■エンジンルーム・ルーム点検
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パワー・ステアリング・ベルトの緩み、損傷✓
パワー・ステアリングのオイルの油漏れＬ
パワー・ステアリングのオイルの油量Ｔ
パワー・ステアリングの取り付けの緩み／
スパーク・プラグの状態✓
点火時期✓
ディストリビューターのキャップの状態Ｘ
バッテリのターミナル部の緩み、腐食✓
電気配線の接続部の緩み、損傷✓
排ガスの色✓
CO、HCの濃度／
エア・クリーナ・エレメントの汚れ、詰まり、損傷✓
燃料漏れ✓
ファン・ベルトの緩み、損傷✓
冷却水の漏れ✓
メターリング・バルブの状態✓
ブローバイ・ガス還元装置の配管の損傷✓
燃料蒸発ガス排出抑制装置の配管等の損傷✓
チャコール・キャニスタの詰まり、損傷✓
燃料蒸発ガス排出抑制装置のチェック・バルブの機能✓
触媒等の排出ガス減少装置の取り付けの緩み、損傷✓
二次空気供給装置の機能✓
排ガス再循環装置の機能✓
減速時排ガス減少装置の機能✓
一酸化炭素等発散防止装置の配管の損傷、取付状態■室内点検
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ハンドルの操作具合✓
ハンドルの遊び、がた✓
ブレーキ・ペダルの遊び✓
ブレーキ・ペダルを踏み込んだ時の床板との隙間✓
ブレーキのきき具合✓
パーキング・ブレーキのきき具合✓
パーキング・ブレーキ・レバー（ペダル） の引きしろ（踏みしろ）✓
クラッチ・ペダルの遊び✓
クラッチ・ペダルが切れたときの床板とのすき間■足廻り点検
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ホイール・アライメント✓
ブレーキのマスタ・シリンダ機能、摩耗、損傷✓
ブレーキのホイール・シリンダの機能、摩耗、損傷✓
ブレーキのディスク・キャリパの機能、摩耗、損傷✓
ブレーキのマスタ・シリンダの液漏れ✓
ブレーキのホイール・シリンダの液漏れ✓
ブレーキのディスク・キャリパの液漏れ／
ブレーキ・ドラムとライニングのすき間／
ブレーキ・シューの摺動部分、ライニングの摩耗✓
ブレーキ・ドラムの摩耗、損傷／
ブレーキ・ディスクとパッドとのすき間／
ブレーキ・パッドの摩耗✓
ブレーキ・ディスクの摩耗、損傷／
タイヤの空気圧／
タイヤの亀裂、損傷／
タイヤの溝の深さ、異常な摩耗／
スペア・タイヤの空気圧／
ホイールのボルト、ナットの緩み／
フロント・ホイール・ベアリングのがた／
リヤ・ホイール・ベアリングのがた✓
サスペンションの取付部、連結部の緩み、がた✓
サスペンション各部の損傷✓
ショック・アブソーバの損傷、オイルの漏れ■下廻り点検
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ステアリング・ギヤ・ボックスの取り付けの緩み✓
ロッド、アーム類のボール・ジョイントのダスト・ブーツの亀裂、損傷／
ステアリングのロッド、アーム類の緩み✓
ブレーキ・ホース、パイプの漏れ、損傷、取付状態／
トランスミッション、トランスファのオイルの油漏れ／
トランスミッション、トランスファのオイルの油量／
プロペラ・シャフト、ドライブ・シャフトの連結部の緩み✓
ドライブ・シャフトのユニバーサル・ジョイント部のダスト・ブーツの亀裂、損傷✓
デファレンシャルのオイルの油漏れ✓
デファレンシャルのオイルの油量✓
エンジン・オイルの油漏れ／
エキゾースト・パイプ、マフラの取付けの緩み、損傷、腐食／
遮熱板の取付の緩み、損傷、腐食✓
マフラの機能■外廻り点検
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フレーム、ボデーの緩み、損傷■その他必要となった点検整備の内容
及び主な交換部品
| 依頼者の氏名又は名称及び住所 | |
|---|---|
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氏名又は名称 住所 |
| メンテナンスに関するアドバイス | |
|---|---|
| サンプル SAMPLE |
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| 型式 | 初年度登録又は初回検査年 |
| ABC | 令和7年 |
| 自動車登録番号又は車両番号（左記のない車両にあっては車台番号） | |
| - | |
| 自動車分解整備事業者の氏名又は名称及び事業場の所在地 | |
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氏名又は名称 車体登録：Autoparts-F 事業場の所在地 福岡県 那珂川市中原 2-120 3F-D |
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| 認証又は指定番号 | 点検の年月日 |
| 令和7年11月10日 | |
| 分解整備（点検）時の走行距離 | 整備を完了した年月日 |
| 2000 km | - |
| 整備主任者の氏名 | |
| - | |